Trapianti di cornea – lamellare innovativo e delicato

del chirurgo oculista Prof. Dr. Bernhard Steger (Bressanone, Alto Adige)

Il Suo chirurgo oculista, Priv.-Doz. Dr. Bernhard Steger, grazie alla sua attività come chirurgo della cornea presso l’Università Medica di Innsbruck e alla sua specializzazione in chirurgia lamellare della cornea presso l’Università di Liverpool, Regno Unito, può definirsi uno dei chirurghi oculisti più esperti in questo campo specialistico nell’area di lingua tedesca.

In caso di gravi patologie corneali, il trapianto di cornea rappresenta in alcuni casi l’unica opzione per migliorare la capacità visiva. Esistono diverse tecniche chirurgiche, a seconda del tipo e della localizzazione del danno. In qualità di chirurgo oculista specializzato, offro soluzioni personalizzate basate sugli standard più avanzati della medicina moderna.

DMEK – Cheratoplastica endoteliale della membrana di Descemet

La DMEK è una procedura particolarmente delicata di trapianto di cornea in cui viene sostituito esclusivamente lo strato cellulare interno della cornea (l’endotelio). Questo metodo mini-invasivo è particolarmente adatto per malattie come la distrofia endoteliale di Fuchs o le cheratopatie bollose.

Vantaggi della DMEK:

  • Taglio molto piccolo, quindi guarigione rapida
  • Basso rischio di reazioni di rigetto
  • Eccellente acuità visiva già poche settimane dopo l’operazione

Oggi la DMEK è la procedura standard per i pazienti con malattie endoteliali della cornea – con risultati a lungo termine superiori alla media.

DALK – Cheratoplastica lamellare anteriore profonda

La DALK è una sostituzione parziale della cornea in cui vengono rimossi e sostituiti gli strati anteriori della cornea. Lo strato interno (l’endotelio) viene conservato. Questa tecnica è particolarmente adatta in caso di cheratocono, cicatrici corneali o opacità superficiali.

I vostri vantaggi con DALK:

  • Minore rischio di rigetto immunologico, poiché l’endotelio del corpo viene conservato
  • Buoni risultati ottici dopo la rimozione dei punti di sutura
  • Procedura collaudata per malattie corneali non endoteliali

Dopo la completa guarigione e la rimozione dei punti di sutura (di solito dopo circa un anno), la vista può essere notevolmente migliorata.

PKP – Cheratoplastica penetrante

La PKP (anche “trapianto di cornea a tutto spessore”) è la forma classica di trapianto in cui vengono sostituiti tutti gli strati della cornea a tutto spessore. Viene utilizzata in caso di estesi danni alla cornea, infezioni, perforazioni o opacità avanzata.

PKP in sintesi:

  • Sostituzione completa della cornea
  • Utilizzo in caso di malattie complesse o avanzate
  • Una buona capacità visiva è possibile dopo una lunga fase di guarigione

La PKP rappresenta una soluzione affidabile per le malattie gravi della cornea – un’attenta assistenza post-operatoria è particolarmente importante in questo caso.

Consulenza individuale e tecnologia all’avanguardia

Il metodo giusto per voi dipende dalla diagnosi esatta e dalle condizioni della vostra cornea. In un colloquio di consulenza personale, sarò lieto di fornirvi informazioni dettagliate nel mio studio come oculista a Bressanone, Alto Adige, per trovare individualmente la soluzione migliore per il vostro occhio.

Trapianto di cornea – Perché dal Prof. Steger? (Alto Adige)

Come vostro chirurgo per gli interventi di cornea, siete in ottime mani con me. Potete beneficiare della mia lunga esperienza internazionale nei trapianti di cornea.

La mia formazione chirurgica è avvenuta presso l’Università di Medicina di Innsbruck, seguita da una specializzazione in chirurgia della cataratta, della cornea e laser presso l’Università di Liverpool (Regno Unito).

Nell’ambito della mia posizione di professore associato in oftalmologia presso l’Università Medica di Innsbruck, dirigo un team di ricerca dinamico e innovativo con focus su chirurgia della cataratta, trapianto di cornea e cheratocono. Le conoscenze generate da questa attività scientifica si riflettono in numerose pubblicazioni internazionali e confluiscono direttamente nell’assistenza chirurgica personalizzata che offro ai miei pazienti presso la Brixsana Private Clinic di Bressanone, Alto Adige.

Il mio obiettivo è comprendere ogni paziente nella sua interezza, come persona con bisogni unici, per trovare insieme la soluzione più adatta e personalizzata per ciascuno.

Domande frequenti

In un trapianto di cornea (cheratoplastica), la cornea malata o cicatrizzata viene sostituita con tessuto sano di un donatore per migliorare o preservare la vista.

Un trapianto è necessario in caso di:

  • Cheratocono (avanzato)
  • Cicatrici corneali (ad es. dopo infezioni o lesioni)
  • Distrofia endoteliale di Fuchs
  • Opacità della cornea dopo intervento di cataratta (cheratopatia bollosa pseudofachica, PBK)
  • Gonfiore o opacità della cornea
  • Dopo altri trattamenti falliti

  • PKP (cheratoplastica penetrante): trapianto a tutto spessore dell’intera cornea
  • DMEK / DSAEK: trapianto parziale dell’endotelio in caso di distrofia endoteliale
  • DALK: trapianto parziale in caso di cheratocono o cicatrici corneali (solo strati esterni)

L’intervento viene eseguito in anestesia locale o in anestesia generale. A seconda della tecnica, viene rimossa una parte o l’intera cornea e sostituita con tessuto di un donatore. La sutura rimane nell’occhio per diversi mesi o più.

La guarigione è lenta, spesso dai 6-12 mesi. Durante questo periodo sono necessari controlli regolari. La vista di solito migliora gradualmente.

Sì, le reazioni di rigetto sono possibili, ma nella maggior parte dei casi sono ben trattabili con colliri al cortisone. Il rischio, a seconda della tecnica chirurgica e della malattia di base, è di circa il 10-20%.

Molto buone – soprattutto con le tecniche moderne come DMEK o DALK. Molti pazienti raggiungono un netto miglioramento della vista o un ripristino completo della vista con lenti a contatto o occhiali.

La vista migliora lentamente nell’arco di settimane o mesi. Con la DMEK a volte già dopo poche settimane, con la PKP spesso ci vuole più tempo.

Sì, spesso è ancora necessaria una correzione con occhiali o lenti a contatto, poiché un adattamento esatto della curvatura della cornea non è sempre possibile chirurgicamente.

In molti casi oltre 10-20 anni o per tutta la vita, a seconda della causa e dell’assistenza post-operatoria. Un controllo oculistico regolare è fondamentale per la stabilità a lungo termine.

Nelle prime fasi – ad es. in caso di cheratocono – possono essere utili crosslinking, lenti a contatto speciali o impianti di anelli. Un trapianto è di solito il l’ultima opzione, quando altre misure non sono più sufficienti.